Обзор УЗИ: Возможности 3D-ультразвукового исследования в пренатальной диагностике

С развитием высокопроизводительных трансвагинального и абдоминального датчиков качество изображения обычного двухмерного (2D) ультразвукового исследования значительно усовершенствовано. Но существует один недостаток 2D исследования — изображение может быть получено только в двух из трех основных плоскостей — это сагиттальная и венечная (фронтальная) плоскости при трансвагинальном сканировании и сагиттальная и поперечная плоскости при абдоминальном исследовании. Поперечные плоскости недоступны при трансвагинальном сканировании, а венечные плоскости не могут быть исследованы при трансабдоминальном сканировании.

Другая сложность при 2D-ультразвуковом исследовании заключается в том, что врач должен быть способен мысленно ассимилировать двухмерный набор поперечных сечений в трехмерное изображение. В то время как опытный врач ультразвуковой диагностики сделает это автоматически. Трехмерное представление изображения у менее опытного врача часто вызывает затруднения, особенно если отсутствует четкая анатомическая ориентация. Сходные трудности возникают при попытке продемонстрировать результаты исследования родителям при использовании 2D изображения.

Современное трехмерное (3D) ультразвуковое исследование представляет рутинный метод не только для сохранения единичных плоскостей исследования, как при 2D-ультразвуковом исследовании, но также для сохранения полного измерения исследуемых объемов в памяти компьютера. Однократно сохраненные, они позволяют реконструировать другие плоскости изображения в пределах сохраненного объема. Ими также можно манипулировать интерактивно, виртуально в режиме реального времени для воспроизведения трехмерного поверхностного изображения и прозрачных видов.

Главной проблемой 3D-ультразвукового исследования является относительно большое количество времени, необходимое для воспроизведения трехмерного поверхностного изображения или прозрачного изображения. В то время как единственное изображение может быть обработано за 20-30 секунд, для полной обработки последовательности, состоящей из 60 отдельных изображений, необходимо 20-30 минут. Чтобы выдержать ритм исследования в разумных пределах, большинство врачей используют только 7 индивидуальных кадров, считая анимационную последовательность.

В самом последнем поколении 3D- и 4D-развертывающих механизмов, которые имеют мощные встроенные компьютеры, можно рассматривать не только непосредственно поверхность сохраненного объекта, но и демонстрировать расширенную последовательность изображений, состоящую более чем из 60 кадров, приблизительно за 20 секунд.

Источник: Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Том 1. Акушерство. Эберхард Мерц.