Клинический случай ВИЧ-ассоциированного нейротоксоплазмоза

Клинический случай подтверждённого ВИЧ-ассоциированного нейротоксоплазмоза у пациента 28 лет. Антитела к этому микроорганизму обнаруживаются у 30% всех людей. Частота встречаемости и распространенность инфекции варьирует от популяции к популяции в пределах 6-90%, наибольшая распространенность встречается в центральной Европе, что в первую очередь связано с традицией жителей употреблять в пищу сырые и полусырые мясные блюда.

Кроме того, токсоплазмоз является одной из частных причин гибели больных ВИЧ-инфекцией. Церебральный токсоплазмоз обнаруживают в 10-34% вскрытых больных ВИЧ. Как правило, протекание инфекции бессимптомное. Глобальная ежегодная заболеваемость врожденным токсоплазмозом оценивается на уровне 190 тысяч случаев. Окончательным хозяином являются кошки.

При МР-исследовании типичным признаком церебрального токсоплазмоза является знак концентрической мишени (concentric target sign), визуализируемый в Т2\T2flair последовательности в виде поражений, имеющие в своей структуре нескольких концентрических колец с попеременным гипер- и гипоинтенсивным сигналом.

На постконтрастных сериях Т1, очаги демонстрирую кольцевидный паттерн контрастирования с характерным знаком мишени (target sign). После МР-визуализации, как правило, биопсия не требуется.

Автор: Талыбов Р.С.